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醫療方式

20 January, 2016 - 10:16

醫療方式主要是利用醫療科技去減低發病和由疾病導至的死亡率。以醫療方式進行的健康促進活動,通常是針對一個群體或個別高危的組別。醫護人員的責任是鼓勵或說服市民實行和遵從這些醫療程序。這種方式一般可以用以下三個層次描述:

Leavell and Clark(1965)就以上三個層次提出了一個三段預防五級健康學說,成為以醫療方式推行健康促進的一個普遍模式。

圖表 1.1 三段預防五級健康學說
 

圖表 1.1取材自阮玉梅等(2003)。《公共衛生護理學》(頁1—11)。台北:啟英。

試留意圖表 1.1,並分析現今醫療是側重在哪一級的預防工作?

“預防勝於治療”是眾所周知的道理。假如我們能夠做好第一級預防,這就很理想了,因為若能預防疾病的發生便可免卻患者要承受疾病的痛苦和醫療的開支。雖然近年來第一級預防也愈來愈受重視,但是目前的醫療服務甚至是護理教育仍偏重於第二級預防的層次。所以,我們必須將護理重點調校回第一級預防的層次上,這亦是你需要修讀本科的原因。

採用醫療方式去進行健康促進是一個很普遍的做法,原因是:

  1. 以科學方法為基礎。
  1. 用在預防疾病的資源比治療疾病的便宜得多(但長遠而言,這說法並非完全正確,因為人類愈長壽便會面對愈多和退化有關的健康問題,最後,用在治療這些問題的資源的開支也會相應提高)。
  1. 利用一個由上而下的策略,因醫護人員往往是被認為擁有專業知識和權力的一群,醫療方式正好配合到這一點並可取得滿意的效果。
  1. 醫療方式在公共健康的層面上的貢獻成績超卓,如防疫注射就能成功地將天花消滅。   但是,這種方式並沒有將人們的健康提升到另一個更高的水平,這正好反映出生物醫學在健康定義方面的弱點。另外,這方式亦沒有考慮到社會及環境因素對健康所造成的影響。而且這方式亦要求個人有相當的醫學知識,所以醫護人員往往需以說服的方法令人合作和遵從,而忽略了加強市民自行作出決策的信念。

方法:  
對某一類疾病的高危組別作出相應的醫療預防,往往需要技術人才、儀器、實驗室、設備和資料系統等各種基本設施的配合,十分複雜,因此要普遍推行並不容易。

評價:  
應用醫療方式的最直接方法便是量度病發率以及與某病相關的死亡率,但這些數據需要很長的時間才可以收集得到。所以,另一個被普遍採用的評價方法,便是量度曾經接受防疫注射或健康篩選的市民的人數數字。

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