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身體檢查與護理診斷

20 January, 2016 - 10:02

有效的身體檢查可以幫助我們收集適當的資料,從而反映護理對象的身體狀況,使我們可以準確地找出護理對象的健康問題,確立相關的護理診斷。

富勒和沙勒.艾爾斯(Fuller & Schaller-Ayers, 2000 )指出,無論運用哪一種身體檢查的方式,所得到的資料也可以與各項功能性健康型態(functional health patterns)結合和歸納,為確立護理診斷提供適當的參考。

表格 1.2 身體檢查記錄表

由頭到腳式檢查

功能性健康型態 

身體各主要系統回顧

生命表徵
乳房及腋部
生殖器官和盤骨
膀胱及直腸

健康知覺與健康處理
(health perception and health management)

生命表徵
口腔
頸(甲狀腺)

腹部
頭(頭髮、頭皮)

營養與代謝
(nutrition and metabolism)

皮膚
內分泌系統
腸胃系統

腹部
生殖器官和盤骨
膀胱及直腸

排泄
(elimination)

皮膚
腸胃系統
泌尿系統
骨骼肌肉系統
神經系統
生殖系統

生命表徵
頸(靜脈)
上肢、下肢、腳
心前部、心臟、前胸、後胸

活動與運動
(activity and exercise)

心血管系統
骨骼肌肉系統
神經系統
呼吸系統

睡眠與休息
(sleep and rest)

泌尿系統
骨骼肌肉系統
神經系統
呼吸系統

腦神經
眼與視力
耳及聽覺

認知與感受
(cognition and perception)

神經系統
感觀系統(眼、耳、口、鼻)

生殖器官和盤骨

性與生殖
(sexuality and reproduction)

泌尿系統
生殖系統

因應與壓力耐受
(coping and stress tolerance)

皮膚
心血管系統
內分泌系統
腸胃系統
泌尿系統
呼吸系統

 

(資料來源:Fuller and Schaller-Ayers, 2000, pp. 63-65)

至於與功能性健康型態有關的護理診斷,請重溫單元一的指定讀物。

在完成本課件之前,請完成測試題一,然後檢視測試題一參考答案,以測試自己是否已掌握所學。