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心智障礙

31 December, 2015 - 09:20

顧名思義,心智障礙是指因智能不足而造成的障礙。智障兒童的智商(IQ)一般低於70,但此症並非單以智商來判別,還要同時判斷有否出現自我照顧技能不足的問題。根據美國精神科學會2000年的診斷準則,心智障礙者在溝通、自我照顧、日常設施應用、學術或自我保護力等方面都出現技能缺乏(Nolen-Hoeksema, 2001)。

心智障礙以智商來界定其嚴重程度,大致可分為四種:

心智障礙的特徵包括:

  • 注意力困難
  • 認知轉換規則困難
  • 短期記憶困難後設認知困難及訊息處理緩慢
  • 無法學懂如何控制事情,因而帶來負面的情緒反應
  • 輕度至中度弱智者會出現依賴、被動、自卑、挫折和憂鬱等情緒,甚至發展出自我傷害行為

此外,心智障礙者者出現刻板的動作異常、自閉症及注意力不足/過動症,機會較一般人高出三至四倍(Costello & Costello, 1992)。

造成心智障礙的原因很多,主要分為器質性障礙和社會文化障礙。器質性引起的心智障礙一般較早出現表徵,並且具明確的生理異常(如遺傳病),而障礙程度也較社會文化障礙者嚴重(Nolen-Hoeksema, 2001)。社會文化障礙指個體所處的社會環境條件欠佳,致使發展遲滯,造成智能偏低。

對於心智障礙的治療方面主要以藥物、行為治療和社區計劃來協助智障者盡量融入社會,自立更生。

  • 藥物治療:作用主要是減輕侵略與自傷行為,紓緩憂鬱情緒。
  • 行為治療:針對改善智障者的異常或負面行為,以及訓練他們的社交技巧和自我照顧能力。
  • 社區計劃:包括預防、父母協助、教育和院舍服務。輕度智障者一樣會面對青少年及成年期的問題,例如青春期的性衝動,以及獨立生活、就業和婚姻問題,所以社區支援服務對智障者非常重要。大部分智障者在人生歷程中都需要某程度的協助和督導才能生活下去。

關於為智障者提供服務的本地機構,你可以查閱活動二的連結。

指定教科書對心智障礙的特徵、成因和治療有詳盡的描述。

請閱讀指定教科書,頁642—657。