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注意力不足/過動症

30 December, 2015 - 16:53

在發展過程中,兒童需要集中注意力去學習,也要懂得控制衝動,並且組織行動來完成目標任務。若兒童缺乏所需的注意力,便會出現過動行為,此症狀稱為注意力不足/過動症,簡稱ADHD。ADHD兒童無法習中注意力,衝動易怒,大大阻礙了學習能力和社交技巧的發展。約3—5%的學童會有ADHD,男童的患病比率比女童高出4—6倍。

請閱讀指定教科書,頁665—671。

請點擊以下圖像,並細心觀看關於ADHD的簡報。

過動行為使兒童無法安坐課室學習,甚至不能參與或完成整個遊戲過程。注意力缺乏使兒童不停轉換話題或活動,以致沒有足夠注意和時間去明白所接觸或學習的事物。因此ADHD兒童的學業成績一般並不理想,而且其過動行為常常干擾課堂的正常運作,令他們成為學校的問題學生。20—50%的ADHD兒童更同時有學習障礙,進一步影響他們的學習能力(Nolen-Hoeksema, 2001)。

ADHD兒童因缺乏耐性去完成遊戲和建立關係,所以與同儕的關係很差。再者,ADHD兒童暴躁和撒野的性格,常造成侵擾和衝突。若侵略行為嚴重,可能會轉變成品行障礙。

約三分之二的ADHD兒童會延續其症狀到青少年期。成年後有較高機會出現反社會性格、藥物或酒精濫用,以至參與違法事件。若同時有品行障礙,甚至會成為少年罪犯。有些ADHD兒童的症狀則幸運地隨歲月消失,逐漸轉向正常成長。

早期認為注意力不足/過動症的成因是由於腦部輕微受損。但近代研究找不到有腦部損害的證明,卻發現ADHD患者的前葉欠成熟,使其功能有異,因而造成注意力和行為控制力的失能。

ADHD的家族性證明它與遺傳基因有關。最近也有學者發現ADHD與學前時期暴露在過多鉛毒素中,以及與高糖和添加物飲食有關(Costello and Costello, 1992; Nolen-Hoeksema, 2001)。另一些研究則發現ADHD兒童出生時較多遭遇早產或難產的問題,而母親在懷孕期間也多有抽煙、酗酒或濫用藥物的問題。此外,學者也發現許多ADHD兒童都在不健康的家庭中成長,例如父母本身都有性格障礙或心理問題、經常轉換居所,以及單親或離異家庭。

對ADHD的治療是使用興奮劑。60—90%的兒童會減少過動行為並提高正面情緒。腦神經科研究發現,ADHD患者的腦部其實處於低喚醒狀態,以致出現過動行為以維持腦部的活動力。

然而,單靠藥物只可以維持短期的改善,長期的改變需要結合行為治療,目標是強化專心、有目標方向及利社會的行為,並消除衝動和過動行為。

家庭方面,父母可以採用合約制定法或酬賞系統來鼓勵兒童完成活動。治療愈早開始,效果往往愈好。

相信你對ADHD已有基本認識,你可在活動四連結到ADHD的相關網頁。